Диабетическая нейропатия
Диабетическая нейропатия возникает на почве гипергликемии и является совокупностью синдромов поражения и нарушения нервной системы.
Гипергликемия, называется состояние, когда глюкоза в крови повышается. Как правило, это происходит при понижении гормона инсулина в крови, такое заболевание называется - сахарный диабет . От сюда следует, что диабетической нейропатией чаще всего страдают люди болеющие сахарным диабетом, для них это наиболее часто встречающееся осложнение которым страдает примерно 30% диабетиков. При этом, у 10% людей с диабетом первого типа диабетическая нейропатия начинает проявляться уже через пять лет с момента начала заболевания, а у диабетиков второго типа это осложнение выявляется у 6% в год.
Диабетическая нейропатия имеет несколько форм, в зависимости от того участка нервной системы который поражен, и соответственно несколько проявлений и клиник.
Для начала рассмотрим классификацию диабетической нейропатии.
Мультифокальные или Фокальные нейропатии(мононейропатии):
– нервов туловища;
– проксимальная(амитрофия);
– нервов конечностей;
– черепно-мозговых нервов;
– хронические сопутствующие демиелинизирующие нейропатии.
Симметричные генерализованные полинейропатии:
-сенсорно-моторная хроническая;
-сенсорная острая;
-автономная(вегетативная)
Каждая форма неиропатии, как мы уже говорили имеет своё клиническое проявление, мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся.
Диабетической нейропатии и их клинические проявления:
Сенсомоторная диабетическая нейропатия.
Для этого тип осложнения характерны чувствительные и двигательные нарушения. Первым проявлением сенсомоторной диабетической нейропатии будет ощущение «ползания мурашек» или онимение конечностей (арестезия). Появляется чувство зябкости ног, при этом они будут тёплые на ощупь. Этот признак и будет различающим сенсомоторно диабетическую нейропатию от ишемических изменений, при которых ноги будут холодные на ощупь. Иногда пациенты чувствуют жжение в стопах. Очень часто больные жалуются на ночные боли в конечностях, которые утихают при хотьбе, так называемые «беспокойных ног», которые современем сменяются снижением или выпадением чувствительности. Пациенты жалуются на слабость в ногах, нарушение координации. Более глубокин поражения видут к трофической иннервации, появляется дегенеративные нарушения кожи, сухожилий и костей. Появляется отёчность стоп, незаживающие гнойники.
Кардиоваскулярная диабетическая нейропатия.
Возникает в результате поражения иннервации сердечно-легочной системы.
Проявляется в тахикардии покоя, синкопальном состоянии и ортостатической гипотензии.
Гастроинтестинальная диабетическая нейропатия.
Возникает в результате поражения гастроинтерального тракта и проявляется в быстром или замедленном опорожнении желудка.
Существуют и другие формы, но при любых необходимо немедленно обратиться к врачу.
- Войдите на сайт для отправки комментариев