Врач не в состоянии предугадать все особенности жизни каждого больного, в том числе питания, которое может меняться и не всегда зависеть от желания и понимания больного. Ежедневно меняется интенсивность физической нагрузки, психоэмоциональные нагрузки, что существенно влияет на уровни глюкозы в крови как в сторону возможного повышения, так и снижения. Больной сахарным диабетом должен научиться понимать себя: какое самочувствие отвечает повышению или понижению уровня глюкозы в крови. То есть больной должен обладать осознанным пониманием своего самочувствия - "зеркала своего здоровья".

       Врач определяет тактику и методику лечения, диету (набор продуктов, химический состав и калорийность пищи), объемы физической и умственной нагрузки, вид лекарственного препарата (инсулин или сахароснижающие таблетированные средства), дозу и время его введения.
Перед больным стоит задача грамотно и обоснованно вносить изменения в диету, заменять одни продукты на другие с учетом их химического состава, особенно углеводов, уметь определить время основного и дополнительного приема пищи, учитывая время и вид введенного инсулина или сахароснижающего таблетированного средства, фитотерапевтических препаратов и интенсивность физической нагрузки.
Больной должен четко знать симптомы передозировки лекарственных препаратов, особенно инсулина, или, наоборот, недостаточность их дозы.

       Все это обязательно и неизбежно в жизни больного сахарным диабетом.
Особенно необходимо понимание и четкий контроль за самочувствием и симптоматикой при сахарном диабете у детей. Этим обязательным навыкам должны обучиться родители больного ребенка!
Основные знания по контролю за симптоматикой протекания диабета должны быть и у воспитателей детских садиков, учителей школ и преподавателей учебных заведений, где могут находиться на воспитании и обучении дети и подростки, больные сахарным диабетом.

       Интенсивный контроль особенно необходим при беременности, во время плохого самочувствия каждого больного, при возникновении желудочно-кишечных расстройств (рвоте, поносе), непланируемой физической нагрузке, психоэмоциональных стрессах, смене часовых поясов или при изменении режима труда и его интенсивности, изменениях режима питания, возникновении кетоацидоза, при заболевании простудными заболеваниями, в период хирургических вмешательств.

       Больной должен до обращения к врачу уметь самостоятельно и оперативно оценить свое состояние и принять необходимые меры по его улучшению, то есть определить (по возможности) количество глюкозы в моче и в крови и соответственно полученному результату изменить дозу инсулина или сахароснижающих таблетированных средств, внести поправки в диету, чтобы предупредить возможность развития гипогликемической реакции или кетоацидоза.

       Оттого, как больной подготовлен к этим ситуациям, в состоянии ли он проконтролировать и оценить свое самочувствие, во многом будет зависеть течение заболевания, появление сосудистых осложнений. Потому в настоящее время во многих лечебных учреждениях, где находятся под наблюдением больные сахарным диабетом, создаются так называемые "школы больных сахарным диабетом", в которых целенаправленно проводится обучение пациентов всем вопросам самоконтроля лечения, в первую очередь диетического питания, режима физических нагрузок, лекарственного лечения, построения режима дня и так далее.