Что должен сделать врач для больного СД
Комитет экспертов ВОЗ дает следующие указания, как организовать жизнь больных сахарным диабетом.
1. Врач обязан убедить вновь выявленного больного диабетом в том, что эффект лечения в большой степени зависит от него самого, от того, в какой степени он знаком с сущностью своего заболевания и в какой мере будет выполнять врачебные назначения.
Асимптоматический диабет
Его еще называют субклиническим, химическим диабетом.
У больных асимптоматическим диабетом, так же как и латентным, нет никаких клинических проявлений сахарного диабета, а уровень сахара крови натощак не превышает 5,2 ммоль/л. Наличие асимптоматического диабета выявляется с помощью оральной нагрузки глюкозой, о чем мы указывали выше.
Латентный диабет
У больных латентным диабетом нет никаких клинических признаков диабета, уровень сахара в крови натощак нормальный. Также у таких людей нормален тест толерантности к глюкозе. Он становится диабетическим при беременности, инфекционных заболеваниях и при стрессорных состояниях, а также при развивающемся ожирении.
Латентный диабет можно выявить методом преднизон-глюкозной нагрузки после предварительного приема в течение 3 дней пищи, содержащей 250-300 г углеводов при нормальном количестве белков и жиров.
Ишемическая болезнь сердца и СД
Ишемическая болезнь сердца чаще всего возникает вследствие проявления стенозирующего атеросклероза венечных артерий. Причиной атеросклероза является нарушение обмена веществ, в первую очередь жирового.
Именно при сахарном диабете происходят такие нарушения липидного обмена, о чем было сказано выше, которые создают предпосылки для активного развития атеросклероза. Более раннему развитию последнего способствуют также нарушения углеводного обмена, повышение секреции инсулина при 2-м типе сахарного диабета, в первую очередь у тучных больных. Возникают нарушения микроциркуляции, повышается вязкость крови, повышается и свертываемость крови.
Поражение сосудов нижних конечностей
Судороги мышц, чаще икроножных, ощущение онемения свидетельствуют о наличии диабет