Нарушение работы печени, проявляющееся в повышении ее размеров, повышении биохимических показателей функционирования и клеточном изменении (цирроз, крупноячеистый стеатоз, фиброз, жировой гепатоз) может быть следствием ожирения.


Считается, что данную патологию можно причислить к неалкогольной жировой дистрофии печени, как частный случай заболевания этого органа. Из-за недостатка данных подобного рода нарушений, точное количество людей с ожирением и больной печенью не известно.


Зачастую у пациента наблюдается повышение концентрации печеночных ферментов в организме, не превышающее двойную верхнюю границу нормы. В это время больной может жаловаться, что болит правый бок. Первые 6 недель соблюдения диеты могут также вызывать временное увеличение количества печеночных ферментов. При полном анализе образцов ткани печени пациентов с лишним весом обнаружилось, что 30% участников исследования страдают фиброзом соединительной ткани этого органа, у трети из которых был найден и скрытый цирроз печени.


По данным исследований около 40% и выше больных, имеющих признаки болезни печени, проявляющихся в жировом изменении органа неалкогольного происхождения (неалкогольный стеатогепатит), страдают ожирением. В двух процентах случаев у таких больных посмертно был найден цирроз печени, в 20% - стеатогепатит и с вероятностью 75% встречался стеатоз.


Клинические и на уровне клеток признаки неалкогольного жирового перерождения печени известны, но природа возникновения и развития болезни еще не удалось понять. Обычно заболевание проходит без видимых симптомов. Иногда пациенты жалуются на недомогание, усталость, дискомфорт в области живота.


У 75% пациентов наблюдается увеличение печени в размерах. Продолжительное наблюдение больных на протяжении от одного года до 7 лет показало, что болезнь развивалась дальше примерно у 40% больных, у 10% развился цирроз печени.


Стало известно, что в большинстве случаев простой стеатоз не прогрессировал, а фиброз, цирроз печени и стеатогепатит неоднократно становился причиной осложнений и усугубления заболевания. Что касается больных с ожирением, страдающих гепатитом С и алкогольным поражением печени, то они входят в группу риска развития цирроза печени и фиброза.


Причины развития неалкогольного жирового изменения печени еще не полностью исследованы. Поражение данного типа часто связывают с внутрибрюшным ожирением, диабетом, повышенной концентрацией триглицеридов, глюкозы натощак и инсулина в крови, артериальной гипертензией.


Предполагают, что причинами развития этой болезни может выступать стеатоз и высвобождение цитокинов, содействующих появлению воспаления и поражения клеток печени.


Больным с неалкогольным жировым перерождением печени и лишним весом советуют постепенно уменьшать вес для корректировки уровня концентрации ферментов в печени, а, следовательно, и содержания жировых отложений в клетках. Однако нужно тщательно подбирать диету и контролировать процесс снижения веса, иначе быстрый темп потери веса может обострить заболевание.